La hipertricosis es un trastorno del exceso de vello que presenta una densidad y longitud anormales del cabello, en comparación con el crecimiento normal esperado para las personas de edad, etnia y sexo. Un diagnóstico de hipertricosis no implica ninguna distribución particular del cabello. Excepción en casos muy raros, no existe una hormona androgénica involucrada en casos de hipertricosis. Por el contrario, el exceso de crecimiento del cabello diagnosticado como hirsutismo en las mujeres implica la actividad de la hormona andrógena y un patrón masculino de crecimiento del cabello en el mentón, el labio superior y otras áreas donde los hombres tienen crecimiento terminal del cabello.
Causas de la hipertricosis
La hipertricosis es el término utilizado para describir el crecimiento excesivo de vello en cualquier parte del cuerpo en comparación con la de una persona normal de la misma raza, edad o sexo, excluido el crecimiento inducido por andrógenos.
La hipertricosis generalmente se clasifica como generalizada o localizada, pero la edad de inicio y el sitio de crecimiento también pueden ser una base de clasificación. Cada uno de los tipos generalizados y localizados se subdivide en subtipos congénitos y adquiridos. La hipertricosis consiste en lanugo, velloso y pelos terminales.
La hipertricosis es el término utilizado para describir el crecimiento excesivo de vello en cualquier parte del cuerpo en comparación con el de una persona normal de la misma raza, edad o sexo, excluido el crecimiento inducido por andrógenos.
La hipertricosis generalmente se clasifica como generalizada o localizada, pero la edad de inicio y el sitio de crecimiento también pueden ser una base de clasificación. Cada uno de los tipos generalizados y localizados se subdivide en subtipos congénitos y adquiridos. La hipertricosis consiste en lanugo, velloso y pelos terminales.
Hipertricosis adquirida generalizada / GAH
Las condiciones de hipertricosis adquirida generalizada (GAH) son causadas por la ingesta de medicamentos y por las anomalías subrayadas. La GAH inducida por medicamentos es más común y debe separarse de otras formas de hiperricosis generalizada.
GAH inducido por fármacos
La fenitoína, la ciclosporina y el minoxidil son los más conocidos entre los diversos medicamentos que causan hipertricosis generalizada significativa.
La fenitoína induce hiperricosis aproximadamente tres meses después de su ingesta. La hipertricosis inducida por la fenitoína afecta más a las mujeres que a los hombres y es más prominente en los aspectos extensores de las extremidades y menos en la cara y el tronco.
El 60% de los pacientes tratados con ciclosporina desarrollan hipertricosis dentro de los seis meses. El pelo grueso y pigmentado aparece en la cara, el tronco y las extremidades.
El minoxidil oral y, en menor medida, el minoxidil tópico causan hipertricosis después de algunas semanas de tratamiento. La cara y las extremidades son las áreas afectadas.
El crecimiento del vello desaparece dentro de un año con la interrupción de estos medicamentos. El tiempo para que la afección se resuelva depende de las características de ciclado del cabello del área afectada.
GAH causado por anomalías subrayadas
La exposición a sustancias químicas, como el hexaclorobenceno, induce porfiria hepática e hipertricosis asociada.
Las lesiones en la cabeza a menudo resultan en hipertricosis. Anteriormente, la afección se atribuía a la ingesta de fenitoína por parte del paciente, pero posteriormente se encontró hipertricosis incluso en aquellos con lesiones en la cabeza pero que no tomaban el medicamento. Esto explica por qué algunos pierden su cabello y otros no lo hacen luego de suspenderlo.
La desnutrición y la anorexia nerviosa causan hipertricosis en las extremidades y los troncos de algunas personas. La hipertricosis también puede ocurrir en niños con enfermedad celíaca y en mujeres que están a dieta cuando los carbohidratos se omiten por periodos de tiempo prolongados.
Muy a menudo, la infección por SIDA causa hipertricosis localizada, pero también se ha observado una forma generalizada. Se desconoce el mecanismo para el desarrollo de la hipertricosis, pero probablemente haya varios factores contribuyentes relacionados con la malnutrición, los cambios metabólicos, la desregulación inmunológica y la ingesta de medicamentos.
Tratamientos para la depilación de la hipertricosis
Los trastornos excesivos del cabello como la hiperricosis le dan a las personas afectadas una apariencia muy repulsiva. Esta apariencia fea hace que las personas eviten a los afectados y les produzcan serios problemas emocionales.
Tratamientos cosméticos
Actualmente los tratamientos cosméticos comunes disponibles son afeitado, desplumado, depilación, depilación química, electrólisis y aplicación láser.
Afeitado: El afeitado es el más simple, pero el más tedioso, ya que para conservar el aspecto cosmético, el afeitado debe realizarse con frecuencia, algunas veces a diario. Además, las mujeres se oponen a tales rituales masculinos. También existe el riesgo de contraer pseudofoliculitis debido al afeitado de los pelos rizados.
Desplume: desplumar implica arrancar los pelos con pinzas. Produce una apariencia más atractiva, pero es lenta y dolorosa y poco práctica para áreas grandes. Además, el desplume estimula el crecimiento del cabello al cambiar telógeno a anágeno. El desplume repetido puede producir trastornos, como eritema, pigmentación, foliculitis y cicatrices. Es adecuado para sitios pequeños
Depilación: la depilación, o depilación con cera, es un desplume glorificado, donde grandes cantidades de pelos se elevan de una sola vez. El sitio está cubierto con cera de bajo punto de fusión, se deja solidificar y luego se dobla rápidamente desplumando los pelos que se pegan a él. El efecto cosmético dura más de un mes, pero el tratamiento es doloroso. Además, la ruptura de los pelos anágenos puede causar foliculitis. Algunas veces los pacientes tienen reacciones alérgicas a la cera o al adhesivo que se use. El desplume es mejor cuando los pelos son de al menos 1 mm. largo. Es muy doloroso para los niños.
Depilación: los depilatorios químicos son fáciles de usar y producen excelentes resultados que pueden durar más de dos semanas. En su mayoría son variantes de los tioglicolatos utilizados para el cabello permanente y funcionan de la misma manera para reducir la masa del cabello a una gelatina blanda.
Depilación láser
Los sistemas de depilación láser actualmente se usan ampliamente para la depilación a largo plazo. La necesidad de tener un método de tratamiento rápido y no invasivo condujo al desarrollo de este tratamiento.
Todos los sistemas de tratamiento con láser utilizan el principio de la fototermólisis selectiva, donde un cromóforo seleccionado es el objetivo del láser para producir el calor que destruye el folículo. Por lo tanto, se utilizan longitudes de onda de penetración profunda en el rango de 600 a 1100 nanómetros (nm). Se tiene cuidado de limitar el daño a la piel al restringir el daño al área objetivo. Esto se hace asegurando suficiente absorción láser por parte del objetivo y utilizando una frecuencia de pulso más corta que el tiempo de relajación térmica del objetivo.
Los sistemas difieren en los parámetros como la longitud de onda, la duración del pulso, la fluencia, el tamaño del punto y la tasa de repetición y en el sistema de enfriamiento utilizado. El dispositivo de enfriamiento reduce la inducción de calor limitando el daño y el dolor de la piel. La selección de estos parámetros es importante para obtener el láser ideal para un individuo.