El mercado de seguros de salud de California ha presentado muchos planes de seguro de salud rentables. Con un poco de investigación, los consumidores pueden ahorrar una cantidad significativa de dinero cada año al obtener el plan de seguro de salud más apropiado para ellos, sus familias y sus empleados. Al final, es posible que solo tengan más sentimientos positivos sobre el sistema de atención médica de California.
A pesar de los esfuerzos de acción social altamente visibles que tienen lugar en Sacramento para sanar nuestras heridas de salud, es probable que los grandes cambios aún estén un tiempo lejos de surtir efecto. Por lo tanto, en los próximos años hay mucho que los empleadores, las personas y las familias pueden hacer para calmar la mala reputación que tiene el sistema de salud y comenzar a hacer que el proceso de seguro funcione a nuestro favor.
En esta era de compras por Internet, cada año más personas compran sus planes de seguro de salud en línea sin saber qué planes son los más adecuados para ellos. La mayoría elige el plan de seguro médico que tiene una prima mensual baja, pero luego descubre que este plan no se ajusta a sus necesidades o las de sus seres queridos o trabajadores. Como resultado, los costos pueden ser mucho mayores a largo plazo. Por lo general, el plan de seguro médico más elegible terminará siendo el plan de seguro médico más rentable, incluso si no es el plan con la prima mensual más baja.
Encontrar el plan de seguro de salud más apropiado y rentable se puede lograr mediante unos sencillos pasos:
1) Comuníquese con un agente de seguro de salud profesional a través de un referido o llame a la agencia que encuentre en línea
2) Haga las preguntas correctas:
a. ¿Cuál es la diferencia entre un PPO y un HMO? ¿Cuál me beneficiaría más?
b. ¿Qué es un deducible, copago, coaseguro, límite máximo de gastos de su bolsillo?
c. Si tengo condiciones preexistentes, ¿cómo afectará eso la probabilidad de aprobación y tasa de mi familia?
d. ¿Debo inscribirme por separado de mi familia?
e. ¿Hay planes deducibles de $ 0 disponibles? ¿Sería esto apropiado para mí? ¿Por qué? Por qué no?
f. Si me rechazan, ¿cuáles son mis alternativas?
g. ¿Qué planes tengo más probabilidades de ser aprobado o rechazado?
3) Conozca los diferentes tipos de planes de seguro de salud en el mercado. Esto solo tomará unos minutos para comprender.
Los siguientes son algunos excelentes planes de seguro de salud en el mercado que tienen una cobertura muy completa y pueden ayudarlo a ahorrar dinero.
PPO rentable
Planes de primer dólar: Estos planes tienen un deducible de $ 0, por lo que el miembro paga solo un porcentaje (generalmente 40%) de la tarifa negociada para servicios desde el comienzo de la política. Los First Dollar Plans normalmente incluyen un copago de visita de un médico de $ 25 a $ 40. Dichos planes no incluyen los beneficios de maternidad *, lo que ayuda a mantener bajas las primas mensuales.
* Esto puede ser una preocupación para las mujeres, pero las compañías que cuentan con estos planes a menudo le permitirán acceder a su plan de deducible alto (~ $ 5000 de deducible) que incluye beneficios de maternidad si el miembro quedara embarazada.
Estos planes incluyen diferentes opciones de medicamentos para elegir … No Rx, Generic Only Rx o Comprehensive Rx (Brand Name).
Algunos planes populares de primer dólar en el mercado incluyen:
o Blue Cross Right Plan PPO 40
o Blue Shield Active Start 25 y 35
o Aetna MC Open Access 25 [19659002] o Kaiser Permenteente $ 25 y $ 50 Copayment Plan
o Health Net Simple Value 30 y 40
Planes médicos / dentales / de visión: Estos planes tienen deducibles bajos que a menudo son iguales a su límites máximos de desembolso. También incluyen beneficios dentales básicos y exámenes de la vista. Estos planes no incluyen los beneficios de maternidad y solo incluyen una opción de Medicamento genérico. Dichos planes se comercializan para el grupo de edad de 19 a 29 años, pero estos planes pueden ser apropiados a cualquier edad.
Algunos planes médicos / dentales / de visión populares en el mercado incluyen:
o Blue Cross TONIK (tiene 3 opciones de deducible diferentes)
* TONIK tiene pautas estrictas de suscripción. Es aconsejable consultar a su agente de seguro de salud antes de aplicar.
o Planes esenciales de Blue Shield
HMO rentables
Ahorro o valor HMO & # 39; s: Estos los planes brindan la cobertura extremadamente completa de una HMO, pero la adición de un deducible reduce la prima mensual. Estos planes aún tienen bajos copagos. Las HMO son una buena opción para las mujeres que planean quedar embarazadas. El límite máximo de desembolso es típicamente significativamente más bajo que un PPO. Cuando las matemáticas se hacen para igualar la diferencia en el gasto total, se puede obtener más por el dinero con un Ahorrador o Value HMO.
Algunos planes HMO populares en el mercado incluyen:
o Blue Cross Saver HMO
o Blue Shield Access Value
Planes HSA
Planes de cuenta de ahorros de salud: Estos planes son planes de seguro de salud con incentivos fiscales que están creciendo en suministro y popularidad cada año. Muchos planes de HSA carecen de copagos, por lo que la cobertura general no comienza hasta que se alcance el deducible. Esto a menudo reduce el costo de la prima mensual, lo que hace que estos planes sean atractivos a primera vista.
Su contador puede recomendar un plan de salud HSA debido a sus ventajas impositivas. Cuando abre una cuenta de ahorros de salud a través de un plan de seguro de salud compatible, le permite retirar dinero (hasta $ 2850 por año ahora) libre de impuestos. Este dinero puede acumular intereses y puede usarse para pagar sus servicios médicos y las primas de Medicare (cuando llegue el momento) con el uso de una tarjeta de débito autorizada solo para estos usos. También es importante que sus fondos e intereses acumulados se transfieran de año en año.
Los planes Blue Cross Lumenos están diseñados para fomentar la atención preventiva. Cubren los exámenes físicos anuales, los exámenes OB-GYN y Well Baby Care al 100%.
Algunos planes populares compatibles con HSA en el mercado incluyen:
o Blue Cross Lumenos HSA plans
o Blue Shield Shield Spectrum Savings Plans
o Aetna MC Open Access HSA Plans [19659002] o Health Net Simple Choice HSA
Educarse sobre el mercado de seguros de salud no es tan desalentador, tan difícil o lleva tanto tiempo como la mayoría de nosotros le tememos. De hecho, un agente de seguro de salud confiable y profesional podrá ayudarlo a reducir sus opciones para que pueda elegir los planes más apropiados para usted, su familia o sus empleados en solo unos minutos.
La próxima vez que busque un seguro de salud en California, tome en serio las sugerencias anteriores. Hacer las preguntas correctas lo convertirá en un consumidor más proactivo, educado y responsable, y el conocimiento que obtenga no solo lo ayudará a encontrar el plan de seguro de salud adecuado, sino que le reembolsará las molestias futuras y le ahorrará tiempo y dinero valiosos. a la larga.
Por Erin Fish
Agente / Presidente
EMF Insurance Agency, Inc.
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(866) 601-8790