La endometriosis es una afección médica que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. La endometriosis puede afectar a una mujer de cualquier origen étnico o raza, tenga hijos o no. En casos raros, las niñas que ni siquiera han llegado a la pubertad aún pueden desarrollar la enfermedad. La infertilidad por endometriosis es un problema común angustiante para las mujeres que tienen este problema.
La endometriosis es una afección en la que las células que forman el revestimiento del útero crecen fuera de este órgano y se adhieren a otros órganos y tejidos conectivos dentro del cuerpo, generalmente la cavidad pélvica.
Alrededor del 40% de las mujeres que desarrollan endometriosis pueden volverse infértiles, lo que lleva a que la endometriosis sea una de las principales causas de infertilidad. De hecho, varias mujeres solo descubren que tienen endometriosis cuando comienzan a tener dificultades para quedar embarazadas, ya que cualquier dolor que sentían se había diagnosticado erróneamente o no se lo habían señalado a su médico.
La presencia de endometriosis distorsiona la anatomía de la pelvis, por lo tanto, la razón de la infertilidad. La endometriosis generalmente ocurre en las áreas intraabdominales y pélvicas y desencadena respuestas inflamatorias que resultan en adherencias y formaciones de cicatrices.
Estas formaciones de cicatrices pueden obstaculizar el movimiento de las trompas de Falopio y los ovarios uniéndolos entre sí o al revestimiento pélvico, lo que los desvía de la línea. El resultado es que cuando el ovario libera un óvulo, la trompa de Falopio no está en la posición correcta para recibirlo, por lo que el óvulo nunca llega al útero.
Tampoco es raro que la endometriosis se produzca en las trompas de Falopio, lo que puede dañar o bloquear los tubos, impidiendo nuevamente que el óvulo llegue a su destino.
Además de afectar los ovarios y las trompas de Falopio, la endometriosis también puede afectar el fondo de saco posterior (área detrás del útero) y el fondo de saco anterior (área entre el hueso púbico y el útero) más los ligamentos uterinos particularmente el ligamento ancho y redondo. Tener endometriosis en cualquiera de estas áreas puede afectar la fertilidad.
La enfermedad puede diseminarse a la vagina y el cuello uterino, o al área cercana a una incisión quirúrgica abdominal. Hay casos raros de endometriosis creciendo en los pulmones u otras partes del cuerpo.
Otro aspecto a tener en cuenta es que a pesar de que la fertilidad de una mujer no se ve afectada por su endometriosis, el dolor durante el coito puede ser tan grande que muchas parejas luchan por tenerlo.
Si superas los obstáculos y concibes, todavía hay problemas que enfrentar. Las mujeres con endometriosis no solo pueden luchar para quedar embarazadas, sino que una vez concebidas, pueden luchar para quedarse embarazadas. De la investigación se ha observado que las mujeres que no reciben tratamiento para su endometriosis tienen una tasa de aborto espontáneo de alrededor del 40 al 50%. Esto es alto en comparación con el promedio de la población general de 10 a 15%.
Si le preocupa que la endometriosis afecte su fertilidad, hay varias pruebas que pueden realizarse para evaluar sus probabilidades de quedar embarazada:
o Análisis de sangre para confirmar que se está produciendo la ovulación
o Cirugía laparoscópica implica insertar un pequeño dispositivo de fibra óptica en la cavidad pélvica para ver los órganos reproductivos, buscando cualquier problema. Si el cirujano detecta algún tejido endometrial presente, generalmente lo eliminará en ese momento.
o Al inyectar líquido en el útero y al usar rayos X para determinar el movimiento del líquido, puede determinar si las trompas de Falopio están bloqueadas. Esto se llama Histerosalpingografía.
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Si le preocupa la posibilidad de infertilidad por endometriosis, hable con su médico para analizar los pasos que se pueden seguir a continuación.