Diabetes tipo 2: ¿liberación inmediata o medicamentos antidiabéticos de liberación prolongada?

Investigadores de la Universidad de Pavia en Pavia, Italia, descubrieron que la fórmula de liberación prolongada de metformina (XR) es más eficaz para controlar la diabetes tipo 2 que la fórmula de liberación inmediata de metformina (IR). En un estudio publicado en mayo de 2017 en la revista Drug Design and Developmental Therapy, doscientas cincuenta y tres personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 tenían niveles de HbA1c entre 7.0 por ciento y 8.5 por ciento (control deficiente). Durante seis meses, estos diabéticos tipo 2 se dividieron en dos grupos y recibieron …

  • 1,000 a 3000 mg de metformina IR, o
  • 500 a 1500 mg de metformina XR por día.

Al final del estudio, la pérdida de peso fue aproximadamente la misma en ambos grupos. Los diabéticos tipo 2 que tomaron metformina XR mostraron una mejoría mayor en su …

  • sensibilidad a la insulina,
  • control del azúcar en la sangre,
  • colesterol total y
  • colesterol LDL o niveles de colesterol "malo".

Metformin XR redujo los niveles de visfatina, una hormona descubierta recientemente en las células de grasa. Visfatin reduce los niveles de azúcar en sangre al evitar que el hígado libere azúcar. Las células grasas liberan más visfatina cuando los niveles de azúcar en la sangre aumentan y menos cuando aumentan los niveles de insulina. Aunque funciona principalmente en las células adiposas del vientre, la visfatina también se encuentra en el cerebro, los riñones, los pulmones, el bazo y los testículos. Su relación con la diabetes tipo 2 aún no está clara. Se necesita más investigación para decirnos el papel de la visfatina en el mantenimiento de los niveles normales de azúcar en la sangre.

Metformin XR también redujo el TNF-alfa y la hs-CRP, moléculas inflamatorias, así como vaspin, que se cree que es liberado por la grasa del vientre. Vaspin está relacionado con la sensibilidad a la insulina y aumenta con la actividad física. La actividad física también está relacionada con una menor resistencia a la insulina. Vaspin puede explicar cómo el ejercicio reduce la resistencia a la insulina. Más investigación descubrirá su papel en el metabolismo.

La metformina (Glucophage) funciona al reducir la cantidad de azúcar que produce el hígado y que absorben los intestinos. La metformina de liberación inmediata (IR) se administra a razón de 500 mg dos veces al día o 850 mg una vez al día para comenzar. Gradualmente la dosis aumenta a la cantidad efectiva. El aumento gradual de la droga es para que la persona con diabetes tipo 2 no se disguste por la toma de la dosis requerida demasiado pronto. En unas pocas semanas, la dosis se incrementa a 2000 mg a 2550 mg por día.

La metformina de liberación prolongada (ER) se administra una vez al día a la hora de acostarse. Comienza con una dosis de 500 a 1000 mg por día y aumenta de 2000 a 2500 mg por día.

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