El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es una condición médica, en la cual los niveles de las hormonas sexuales (estrógeno y progesterona) de una mujer están fuera de balance. Esto conduce al crecimiento de quistes en los ovarios (masas benignas en los ovarios). El síndrome de ovario poliquístico puede afectar el ciclo menstrual de las mujeres, la fertilidad, la función cardíaca y la apariencia. Si no se trata, con el tiempo puede conducir a graves problemas de salud, como la obesidad, la diabetes y las enfermedades del corazón.

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, entre 1 de cada 10 mujeres y 1 de cada 20 mujeres en edad fértil tienen síndrome de ovario poliquístico. La afección afecta actualmente a hasta 5 millones de mujeres en los Estados Unidos.- desorden hipotalámico como causante del sop 300x128

El síndrome de ovario poliquístico es una causa importante de irregularidad menstrual y exceso de andrógenos en mujeres. Cuando los síntomas aparecen, las manifestaciones incluyen: ciclos menstruales irregulares, hirsutismo, obesidad, resistencia a la insulina e infertilidad anovulatoria.

Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos tienen múltiples anormalidades que requieren atención, que incluye: oligoamenorrea, hiperandrogenismo, infertilidad anovulatoria, y factores de riesgo metabólico como: obesidad, resistencia a la insulina, dislipidemia, y tolerancia a la glucosa. La pérdida de peso, que puede restaurar los ciclos ovulatorios y mejorar el riesgo metabólico, es la intervención de primera línea para la mayoría de mujeres.

El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a controlar los síntomas y a prevenir problemas a largo plazo.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de ovarios poliquísticos ?

 

Los síntomas tienden a ser leves al principio. Usted puede tener sólo algunos síntomas o muchos de ellos. Los síntomas más comunes son:

  • sintomas del sop para entender que son los ovarios poliquisticosAcné.
  • Aumento de peso y problemas para perder peso.
  • hirsutismo
  • Alopecia androgenética.
  • Períodos irregulares.
  • Problemas de fertilidad. Muchas mujeres que tienen síndrome de ovario poliquístico tienen problemas para quedar embarazadas (infertilidad).
  • Depresión.

 

¿Qué causa el Síndrome de Ovarios Poliquísticos ?

La causa de síndrome de ovario poliquístico aún no es entendible pero la genética puede ser un factor. El síndrome de ovario poliquístico parece funcionar en familias, por lo que su probabilidad de tenerlo es mayor si otras mujeres de su familia lo tienen o tienen períodos irregulares o diabetes. síndrome de ovario poliquístico puede ser transmitido  tambien desde el lado de su madre o padre.imagen demostrativa de la formacion de ovarios poliquisticos

La causa del síndrome de ovario poliquístico es desconocida. Evidencia considerable sugiere que surge como un rasgo complejo con contribuciones de ambos factores hereditarios y no hereditarios intrauterinos y extrauterinos, entre los cuales están la resistencia a la insulina y la obesidad como los más comunes.  El hiperandrogenismo funcional ovárico es generalmente la principal fuente del exceso de andrógenos y puede dar cuenta de las principales características del síndrome como: hirsutismo, anovulación y ovarios poliquísticos. Esta disfunción ovárica es única: parece ser intrínseca y se caracteriza por la esteroidogénesis ovárica anormal y la foliculogénesis que se manifiestan clínicamente por el exceso de andrógenos y la anovulación.

 ¿Por qué se alteran las hormonas en el Síndrome de Ovarios Poliquísticos ?

Las hormonas son mensajeros químicos que desencadenan muchos procesos diferentes, incluyendo el crecimiento y la producción de energía. A menudo, el trabajo de una hormona es señalar la liberación de otra hormona.

Por razones que aún se desconocen, en el síndrome de ovario poliquístico las hormonas salen del equilibrio. Un cambio hormonal desencadena otro. Por ejemplo:el posible origen de los ovarios poliquisticos

Las hormonas sexuales pierden el equilibrio. Normalmente, los ovarios hacen una pequeña cantidad de hormonas sexuales masculinas (andrógenos). En síndrome de ovario poliquístico, los ovarios comienzan a hacer ligeramente más andrógenos. Esto puede causar que deje de ovular, obtenga acné, y crezca extra facial y el pelo del cuerpo.

El cuerpo puede tener un problema con la insulina, llamada resistencia a la insulina. Cuando el cuerpo no usa bien la insulina, los niveles de azúcar en la sangre aumentan. Con el tiempo, esto aumenta su probabilidad de contraer diabetes.

 

 

El problema del embarazo para las mujeres con ovarios poliquisticos

 

Quedar embarazada con SOP (síndrome de ovario poliquístico) es mucho más difícil que para una mujer con un ciclo reproductivo normal. No puede quedar embarazada de forma natural a menos que esté ovulando y el SOP hace que la ovulación sea difícil o imposible en muchas mujeres.

Si tienes un período de forma natural, sin pastillas anticonceptivas o una hormona como Provera, es posible que puedas concebir con SOP . Sin embargo, su ciclo puede ser anormal, por lo que puede ser más difícil.

Para concebir, necesitas tener relaciones sexuales en el momento justo. Sus ovarios liberarán el óvulo y será viable durante aproximadamente 12 a 48 horas después de eso. Los espermatozoides pueden vivir dentro de ti unos días más, pero si no mantuviste relaciones sexuales unos días antes o durante la ovulación, no podrás quedar embarazada.

Una de las formas más fáciles de determinar si ovulas o no es con las tiras de predicción de la ovulación. Estos analizan tu orina para detectar la hormona luteinizante. Desafortunadamente, a menudo son ineficaces en mujeres que tienen SOP.

Por lo tanto, debe tratar de buscar otros signos de ovulación. Por ejemplo, puede hacer un seguimiento de la temperatura basal de su cuerpo tomando su temperatura todas las mañanas. También puede controlar el moco cervical en busca de signos de ovulación; a esto se le suele llamar “moco de clara de huevo” porque se parece a la clara de huevo y se estira. El moco cervical que se ve así significa que la ovulación va a suceder.

Desafortunadamente, el principal problema al tratar de quedar embarazada con SOP es que es posible que no esté ovulando. ¿Esto significa que estás renunciando al uso de tratamientos de infertilidad como Clomid o IVF?

¿Por que es muy usado la Metformina en mujeres que padecen síndrome de ovarios poliquisticos?

La metformina es un medicamento que se toma por vía oral. Es de una familia de medicamentos conocidos como biguanidas y fue desarrollado para tratar la diabetes tipo 2 (inicio tardío).

¿Por qué se usa para tratar el síndrome de ovarios poliquisticos?

Existen varias similitudes entre el SOPQ y la diabetes de inicio en adultos. En ambas condiciones, las personas tienen una resistencia a los efectos de la insulina con altos niveles de insulina en su torrente sanguíneo. Estos niveles altos de insulina causan un aumento en la producción de andrógenos (hormonas masculinas que pueden causar acné y crecimiento de vello no deseado) en los ovarios y las glándulas suprarrenales. Esto a su vez afecta a las hormonas pituitarias (HL y HFE) que normalmente estimulan a los ovarios para producir óvulos. El resultado es a menudo períodos infértiles irregulares. La metformina aumenta la eficacia de la insulina, lo que resulta en una disminución de los niveles de insulina en la sangre, lo que a su vez disminuye los niveles de andrógenos y devuelve las hormonas pituitarias a la normalidad.

¿Funciona para todos los síntomas del Síndrome de Ovarios Poliquisticos?

Aunque la Metformina se ha usado para tratar la diabetes durante muchos años, sólo se ha usado para tratar el SOPQ durante unos pocos años. Por lo tanto, hay sólo unos pocos ensayos que han analizado los efectos sobre los diversos síntomas del SOPQ. Existe buena evidencia de beneficios en las mujeres que desean quedar embarazadas y no están ovulando o tienen períodos menstruales irregulares. Después de 6 meses de tratamiento, hasta el 90% de las mujeres con períodos poco frecuentes comenzarán a tener períodos regulares y la mayoría comenzará a ovular. La metformina realza el efecto del Clomifeno, otro medicamento que a menudo se usa para estimular la ovulación.

Hay pruebas razonables de que la Metformina reduce los niveles de andrógenos en el torrente sanguíneo. Se espera que esto cause una mejoría en el crecimiento excesivo de vello y acné, pero no hay pruebas suficientes para estar seguros de esto.

Hay pruebas limitadas de que la Metformina dará lugar a la pérdida de peso. Es probable que, sin alteraciones en el estilo de vida con dieta y ejercicio, no tenga ningún efecto sobre el peso. Cuando se combina con tales cambios en el estilo de vida, probablemente ayuda a perder peso.

¿Funciona en todas las mujeres con sindrome de ovarios poliquísticos?

No. No hay una forma clara de predecir qué mujeres se beneficiarán con la Metformina.

¿Qué dosis debe usarse?

No se conoce la mejor dosis de Metformina. Viene en 2 diferentes potencias de tableta – 500mg y 850mg. A las mujeres se les aconseja comúnmente comenzar con una dosis más baja (por ejemplo, una tableta, una o dos veces al día) durante 1-2 semanas antes de aumentar la dosis. Una dosis de 500mg tres veces al día o 850mg dos veces al día se utiliza a menudo. Los efectos secundarios son más probables con dosis más altas. Es mejor reducir la dosis a una que se pueda tolerar que dejar de tomar el medicamento debido a efectos secundarios, a menos que sean graves (ver más adelante).

¿Cuáles son los efectos secundarios de la Metformina?

La metformina es un medicamento bien tolerado. Puede causar efectos secundarios gastrointestinales como diarrea, náuseas, vómitos y flatulencia. Estos efectos secundarios por lo general se resuelven después de unas pocas semanas y pueden reducirse tomando las pastillas con los alimentos.

La acidosis láctica es un efecto secundario extremadamente raro de la Metformina y es prácticamente inaudito en mujeres con SOPQ (porque estas mujeres generalmente son jóvenes y gozan de buena salud). Los síntomas son letargo, somnolencia, dificultad respiratoria, dolores musculares y abdominales. Las mujeres que desarrollan estos síntomas mientras toman Metformina deben dejar de tomarla y buscar atención médica urgente.

Los siguientes artículos le ayudaran a una mejor decisión que usted puede tomar sobre como administrar la metformina para el tratamiento de sus ovarios poliquísticos.

 

¿ Los ovarios poliquísticos pueden provocar cáncer ?

El síndrome de ovarios poliquisticos  aumenta el riesgo de algunos tipos de cáncer.

El riesgo de cáncer de endometrio , el revestimiento interno del útero, es tres veces más alto para las mujeres con ovarios poliquisticos que para otras mujeres.

Períodos irregulares, o falta de períodos, puede causar que el endometrio se acumule y se vuelva grueso. Este engrosamiento puede provocar cáncer de endometrio

Las mujeres con ovarios poliquisticos también pueden estar en mayor riesgo de cáncer de mama y cáncer de ovario. Pequeños estudios han sugerido que la falta de ovulación (anovulación), como ocurre con los ovarios poliquisticos, está relacionada con un riesgo de cáncer de mama que es tres o cuatro veces mayor que el de mujeres sin anovulación.

En otra investigación, los resultados mostraron más del doble de el riesgo de cáncer de ovario en mujeres con ovarios poliquisticos, pero los científicos no han confirmado estos vínculos en grandes estudios de población.